关于促进我市民营医院健康发展的若干建议

2018-02-07 10:00:24 来源：三明民盟 浏览：2539次

                                       永安民盟

    社会办医是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。我市民营医院在相关政策的支持引导下发展迅速，但民营医院的整体发展经常暴露出这样或那样的问题，不利于更好地发挥民营医院的作用。
一、存在的主要问题
1、民营医院（含医养结合的老年公寓）的规模普遍偏小，与社会需求较大之间的矛盾较为突出。
2、医疗保险次均控费标准偏低与病情危重所需的实际费用较高之间的矛盾凸显，成为民营医院业务有效开展的瓶颈。如：永安燕城、国德两家医院规模和医疗技术水平均已达到二级乙等医院水平，但是在基本医疗保险住院待遇方面目前仍按照一级半医院标准执行，新农合住院次均控费标准为2000元，城镇医保住院次均控费标准为2200元，职工医保次均2000元，这在很大程度上制约了民营医疗事业的健康发展。
3、群众期望值高，与民营医院急需各类人才、且人员流动大、医院的诊疗和救治水平难以提高之间的矛盾日益显现，且民营医院医技人员的年度职称考核与职称晋升考评制度不够健全，成为其吸引人才加盟的瓶颈。
4、民营医院发展前景良好，但目前经营病种受到限制，普遍存在不少困难。如，目前在永安燕城、国德两家医院特殊病种仅开放糖尿病和高血压2个病种，这根本无法满足辖区群众与老年公寓群体的实际医疗需要。
二、对策建议
（一）出台优惠政策，扶持发展民营医院。市政府及有关部门，在坚持政府主导的原则下，解放思想，改革创新，先行先试，完善民营医院发展的扶持政策，积极探索“医养结合”发展新路。借鉴外地的经验和做法，建议国土部门对民营医院所需用地实行划拨或优惠供地，税务部门对税费采取更进一步的减免，政府更多地购买服务，以促进医养结合产业在我市的长足发展。
（二）落实医改政策，促使相关政策落地。
1、落实“分级诊疗和双向转诊制度”。根据各级相关医改文件精神，确实落实有关分级诊疗和双向转诊的优惠政策，如：参保人员因病情需要在某地定点医疗机构转诊、转院治疗的，向下转诊不再支付住院起付线费用。
2、落实医师多点执业制度。目前我市各地尤其是县一级的医疗机构普遍缺乏人才，且民营医院因起步迟、起点低，人才问题更加突出，因此更加迫切需要落实国家卫计委关于执业医师多点执业政策，支持各地中、高级医卫技术人员到民营医院多点执业并实行备案制。
3、加大对医养结合的民营医院的政策扶持。对开设养老机构的医疗机构应制定出台优惠的政策扶持和经费补贴政策，督促落实综合医院的挂包制度，加快落实养老医疗机构与上级医院的双向转诊制度。
4、赋予公共卫生职能。各级政府可将下辖区域内的国家基本公共卫生服务项目划转给就近的民营医院，支持和促进民营医院承担区域内国家基本公共卫生服务项目，促使医养结合工作有效延伸，鼓励和支持签约上门服务，使更多的老人能够享受到专业的照料、护理、保健等服务；或者允许民营医院托管辖区内的卫生服务中心，有效整合现有医疗资源，促进双方共同发展。
（三）调整医保政策，促使政策更加惠民。
1、开放新农合、城镇居民医保在门诊及特殊病种的费用结算；医保部门适当降低住院病人的自付线，如，由目前的300元/次降至200元/次。
2、调整基本医疗保险住院待遇。如，医保部门可对规模和医疗技术水平均已达到二级乙等医院水平的民营医院，调整提高住院次均控费标准至3000－3500元，对失能程度较重、恶性疾病医疗费用较高的老人适当地提高报销比例，或试行每日床位包干与单病种结算方式。
3、全面开放特殊病种门诊。医保部门应切实落实对开展医养结合单位实行同城同待遇的原则。保留和增加职工医保特殊病种的费用结算，使患有特殊病种的老人就近更加便利地得到诊疗。同时，对民营医院全面开放特殊病种门诊，以便更好地为相关群众群体提供更加高效的服务。
（四）建立民营医院的职称年度考评制度。我市人社和卫计部门应建立健全民营医院医技人员的年度职称考核与职称晋升考评制度，与公立医院医技人员一并纳入管理，做到一视同仁，使民营医院的医技人员享有正常晋升职称的机会，从源头上解决民营医院难以吸引优秀人才的瓶颈问题。

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