关于加快培养养老服务专业人才，构建我市“医养教一体化”养老体系的建议

2019-02-04 09:47:59 来源：三明民盟 浏览：2288次

    据统计截至2016年底，我国60岁及以上老年人口数为2.31亿，占全国总人口的16.7%。随着人口老龄化的加快，养老问题成为了社会焦点。我国到2030年需要医养融合从业人员4884万人。但全国养老照护行业从业人员不足100万人，其中真正有专业背景、经过职业训练的尚不足10%。国内开设涉老专业的50余所中、高职院校，总计年招生仅2500人左右，高素质专业养老护理人才奇缺，远远满足不了现实需求。从长远来看，影响中国养老事业发展的“瓶颈”主要不是养老院、医院、养老设备等物质资源，而是直接服务于老人的人力资源。解决这一问题的可能路径，得从拓展“医养教融合”内涵入手，且必须建立一支职业化的养老护理队伍，这支队伍应该有更多年轻的高层次人才加入。
一、国内“医养教结合”养老体系建设经验
    李克强总理在十二届全国人大四次会议上所作《政府工作报告》中特别提出“开展养老服务业综合改革试点，推进多种形式的医养结合”。国内不少地方和职业院校正在积极探索“医养教结合”，建设集人才培养、职业培训、老年颐养、老年康复护理的养老综合体。
    南京钟山职业技术学院是一所拥有养老专业群的特色职业院校，涉老专业的配置占所有学科的1/3以上。学院内部已设有600张床位用于学生实习实训的钟山护理院，还开办国内首家养老院——钟山颐养院，颐养院向自理老人开放的是250套养老公寓，分别有100平方米、60平方米和40平方米大中小套房，客厅、卧室、厨房，一切按照家的样式布置。在同一个校园内，自理、患病和失能等不同生命阶段的老人，可在校内不同区域获得专业化服务。老人患病或失能以后怎么办？学院于是又与省人民医院联办三级专科康复医院——“钟山康复分院”，心梗或中风黄金抢救时间是5分钟，老人在这里可实现黄金时间救治。康复分院已运营一年多，收治近百位国内外病患。而部分失能老人需长期看护的，就将被转到“钟山护理院”。学生最后一年的社会实践，直接是在学院内的康复院、养老院和护理院实景实习，积累经验。涉医专业的学生实现“病床边教学”，涉老专业的实现“养老院教学”，年轻人为老人提供专业化服务的同时，老人也在年轻人的介入和陪伴中消解孤寂和抑郁。学院还在高校内设立老年服务人才培训中心，不断探索从专业化到市场化的“医、养、教”一体化模式。钟山职业技术学院的养老模式创新，是对“医养职业融合”模式的探索，这种模式不仅仅是为解决几百张养老床位的问题，而是探索缓解专业护理和医养融合中医疗资源紧缺矛盾的新路径。把养老院搬进院校，可同时解决专业人才培养、当地老人护理型养老需求和区域医养融合产业推进的问题，可谓一举三得。
    济南护理职业学院积极对接大健康产业，围绕护理、康复、药学等专业群建设，充分发挥自身区位、土地、专业、人才等资源优势，推动成立混合所有制二级学院，以“学院+医院+养老”为基本形态，将附属医院、养老护理院、康复治疗中心和教学、科研、实训有机结合起来，重点推进“医养教健康综合体”实训基地项目。该项目充分利用学院现有优质师资与学生资源，引入标准化和个性化模式，把附属医院、养老护理中心、康复治疗中心建设和教育教学实训紧密结合起来，以实现“以医善养、以养促教、以教弘医”目的。
    山东力明科技职业学院创办的医养教康复示范产业园区是********以康复医疗为保障、以传统中医中药和中西医结合为教育特色、以大学生创新创业为人力资源后盾的医养结合养老产业项目，是全国唯一依托私立医科大学建设，集养老、教育、培训、休闲、医疗为一体的养老机构，医养教康复示范园区由力明教育集团、颐养天下集团和国内知名基金赛伯乐投资集团共同出资打造。示范区规模约设置8000余张床位，主要为健康型老年人服务，为酒店式管理。
   此外，四川省达州市渠县建设医养教项目，医养教中心集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体。依靠医疗机构增加老年康复床位，以满足不同层次老年人各系统常见病、多发病的治疗需求。打造养老资源和医疗资源相结合的“医养教融合”模式，弥补养老机构在医疗服务上的‘短板’。推进医疗机构和养老机构之间多元化合作，实现资源共享、优势互补，促进养老服务机构医疗护理和日常康复治疗能力的不断提升。
二、三明市养老体系建设及人才培养情况
    “十三五”期间，我市处于老年人口快速增长期。预计到2020年，全市60周岁以上老年人口将达到54.6万人，占总人口的比例达到16.87%。目前，我市为了应对快速增长的老年人口问题，在全省率先启动乡镇敬老院公建民营和“敬老院+光伏”试点；建成了标准化居家养老服务照料中心19个，专业化、市场化居家养老服务照料中心，覆盖到全市70%以上街道和中心城区乡镇；全市养老机构与医疗机构合作签约率达100%，护理型养老床位3536张，占比23.6%，同时，我市充分发挥******医养结合试点优势，完善家庭医生签约制度，医生签约覆盖率达55.4%；2018年5月9日我市又被国家民政部和财政部确定为央财支持开展居家养老和社区养老服务改革试点地区。
    我市养老体系建设虽取得一定成效，但还是难以满足社会对养老服务的需求。特别是失能、半失能、失独、半失独老人的治疗和看护是困扰着千家万户的“难点”，多数老年人迫切需要医疗护理等服务，而我市养老服务队伍专业化建设滞后，专业化养老服务人才与管理人员匮乏，社会上还没有引入专业的养老服务人才培训机构，职业院校中只有三明医学科技职业学院在2018年开始招收一届40人左右的老年服务与管理专业专科生、三明职教园也自2018年起招收一届30人左右的老年护理专业中职生，人才数量远远满足不了我市养老服务业的需求，离******医养结合试点城市建设要求还有很大差距，这势必严重制约我市养老服务业的健康发展。
三、构建三明市“医养教一体化”养老体系的建议
    创新我市养老服务模式，构建医疗、养老和人才培养的“医养教一体化”的养老体系，是促进我市养老产业发展的有效途径。
（一）切实加大政策引导，加强顶层设计
    充分发挥卫生、教育、民政等政府部门的职能作用，解决行政分割的管理体制问题，建立各方的协调机制，构建“医养教一体化”的养老体系。同时，构建医疗、养老和教育机构一体化发展模式，建立三方职能衔接、资源共享、联动协同机制，实现机构之间的资源共享、开放。
（二）深化养老服务供给侧改革，设置审批绿色通道
    支持社会力量创办或参股医疗、养老机构，并与高等院校合作，实行“医养教一体化”集团发展模式，政府在土地、税收、财政等方面出台扶持和优惠政策
    三明医学科技职业学院是我市唯一所以医学护理类专业为主的高等院校，设置有医学、护理、康复、老年服务与管理等专业，目前已经与福建省****的养老机构——福州国德养老院有限公司签署合作协议，共建国德健康管理学院、国德三明老年医院、国德三明养老院，建设集人才培养、职业培训、老年颐养、老年康复护理“三院一体”的医养教结合项目，为三明市养老服务业培养急需人才。该项目建设规划位于三明医学科技职业学院南北校区之间（原三明市干部培训学校地块和原三明市啤酒厂宿舍楼地块），山青水秀是非常理想的项目建设场所，该地块划拨归属虽已经市政府办公会通过，但因种种原因还未完成地块划拨办理程序，项目建设还只能停留在协议书和规划图上，建议市政府尽快协调相关部门，为校企合作开辟绿色通道，早日实施项目建设工作。
    支持我市高等院校和中职学校增设健康养老类专业，加大建设经费投入，加快培养老年医学、康复、护理、营养、健康管理、心理和社会工作等专业人才，鼓励高校充分利用现有资源开展养老服务护理人员培训工作，提高养老服务护理人员职业能力。

                                                                 执笔人：谢寿星

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