发挥我市社区优势，开展居家养老的建议

2011-01-22 18:59:55 来源：我的网站 浏览：4853次

                                            郑秀莲

    社区居家养老服务是指老年人居住在家中，以社区为中心，养老服务由以社区为依托的各种社会力量来提供的一种养老模式。它是介于老人家庭照顾和老人社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老人照顾方式，由正规服务、社区志愿者及社会支持网络，为有需要的老人提供帮助和支援，使他们能在其熟悉的社区环境下维持自己的生活，避免不必要的住院或隔离。社区居家养老服务的对象主要是那些日常生活能够自理或部分能够自理的老年人。
　　一、发展社区养老服务的必要性
　　1、三明市第五次人口普查时，60岁以上的老年人口达26.41万人，比四普时增加8.37万人，增长46.42%。60岁以上老年人口占总人口的比重为10.26%, 比四普时上升了3.21个百分点。表明我市已进入老龄化社会。全市80岁以上的老人占老人的8.42%，比四普时增加1.02万，增长84.8%。从四普到五普三明市总人口仅增了0.55%, 而同期老年人口增长了46.42%。今后每年还将以3％的比例递增。老年人口数量迅猛增加，高龄化和空巢化趋势显著，已成为一个不容忽视的社会问题。
　　2、传统的居家养老方式面临挑战。随着时代的发展，传统意义上的居家养老观念及方式正受到冲击。当今社会，中、青年人生活节奏的加剧、跨地域职业流动的加速、生活方式的变化、独生子女政策的推行等，无不深刻地影响着家庭的代际关系模式。在老年人中，有相当一部分是身边无其他家庭成员（子女）共同生活的独居者，家庭已满足不了新增的老龄人口的生活照料需要，养老不再只是家庭内部的事，正演变为社会化问题。因此，改善老年人的生活环境，提高老年人生活质量，必须依据老年人的生活需求特点建立新型养老服务的家庭化社区服务体系。
　　3、　现有社会化养老机构不能适应不断增长的需求。三明市现有老年公寓、福利院、养老院、托老所、光荣院等20多个，共有1900多个床位，占老年人口的0.7%，比例较低。目前入住托老机构的大多是没有生活费来源的孤寡老人，有生活费保障的老人由于传统观念等原因很少入住，包括家庭照顾困难的老人也因种种原因入住率不高。目前除永安市老年公寓外，其它收费的托老机构发展较为艰。可见机构养老只能作为养老服务的一种辅助方式，还不能弥补家庭养老在新形势下所形成的“空缺”，目前这种经济欠发达的状况下迎来了人口老龄化，进行社会养老所必须的经济实力尚未奠定。寻求和发展弥补家庭养老和机构养老不足的新型养老方式是当前十分紧迫的任务。
　　4、构建社区养老服务体系势在必行。人口老龄化的现状、传统的居家养老方式受到冲击以及机构养老的不足，再加上是在“未富先老” 这样一个特殊的社会经济背景下，必须在家庭养老和机构养老之间寻求新型的养老方式。社区是一个具有多种社会功能的微型社会，包含有组织服务的功能、人际情感交流的功能及邻里互助的功能等。社区是老年人晚年生活最主要的也是最理想的活动场所和交往空间，而社区的养老服务作为一种新型养老方式，也是实现居家养老的重要保证。
　　二、社区养老服务的优势
　　与传统的家庭养老相比，社区养老服务具有专业、便利和成本低廉的独特优势。
　　1、从专业化来看，由专业人员来照料老人，可以提供多方面的服务，保证服务质量，满足老年人的多种需求。
　　2、从便利性来看，社区养老服务具有方便、灵活的特点，大家同在一个社区，彼此熟悉，感觉亲切，服务上门，办事方便。
　　3、从成本来看，社区养老服务能够避免机构养老成本过高的弊端，低成本运作，不需要为新建许多养老设施而增加人力和资金的投入，可以充分整合社区资源。
　　三、社区养老的主要模式
　　1．家政服务中心。将一些原来由家庭负担的事务性工作纳入服务范围，开通服务专线电话，实行上门服务，这一服务体系应包括家庭保姆介绍、代买菜、洗衣、打扫卫生、维修、搬运等内容。
　　2．社区医疗服务中心。要改变目前医疗服务机构集中于市中心以及片面求大求全的局面，开展医疗服务“下乡”活动，在街道、村镇、郊区发展医疗服务网点，负责社区内人员的小病治疗和用药服务，并开设家庭病房，上门送医送药。实现从“有病去医院”到“小病进社区、大病去医院”的转变。对老年人要开设专门的保健站、康复中心等，实行巡诊制度、义务查体制度，开展各种形式的健康教育，普及老年保健知识，增强老年人的自我保健意识。
　　3．文体活动中心。围绕“老有所乐、老有所学、老有所为”，从本地经济承受能力出发，因地制宜、因陋就简地兴建一批老年人活动场所，积极开展适合老年人的群众性文化、体育、娱乐活动，如棋类、球类、书法、健身等，有条件的地区，可以开设老年大学培养老年人的学习兴趣和业余爱好，丰富老年人的精神生活，保障老年人的身心健康。
　　4．老年公寓（社区日间照料机构）。随着人口老龄化、家庭小型化以及消费结构多元化趋势的发展，老年人特别是高龄老年人对社会福利和服务和需求必将不断增加，仅仅依靠家庭养老远不能适应老年人的需要，并且，独居老人在老年人中的比例越来越高，发展老年公寓（日间照料机构）、托老所等老年人服务机构，对家庭抚养照顾有困难的老人以及独居老人实行集中统一的管理服务，不但能给老年人提供更好的服务，而且对于减轻家庭压力也具有重要意义。
　　四、关于优化发展社区养老服务体系的建议
　　1、社区要积极协调社区中各个主体之间的关系，负责管理社区养老服务的总体事务，自主开展各种活动，调动社区中财力、物力、人力发展社区养老服务。
　　2、拓宽养老资金渠道，形成多元化和多渠道投入的发展机制。扩大宣传力度，鼓励社会各界积极关注养老事业，鼓励社会团体，企事业单位和个人向社区养老服务机构捐资、捐物或提供无偿服务。同时，可根据老年人的实际承受能力，形成不同档次的服务标准，实行有偿服务、低偿服务。满足了社区不同层次老年人的服务需求，同时也能吸引私人投资，拓宽资金来源。
　　3、完善社区养老机构的设施建设。首先，改善社区养老服务设施的使用功能。其次，要完善医疗保健康复设施，开展保健康复、常见病预防等知识讲座。再次，完善社区老年文化体育设施。
　　4、建立一支专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍。需要对服务员按不同的要求进行专业知识和技能培训，实行职业资格制度和技术等级认证制度，按培训技能考核的等级从事相应等级的服务，做到持证上岗，不断提高服务人员的专业化水平。在积极鼓励志愿者参与社区居家养老服务的同时，也应对其进行规范和管理。首先，应积极推进和完善社区志愿者登记注册制度。对志愿者的意愿及服务特长与其希望提供的服务等相关信息的登记以方便对志愿者进行分类，使志愿者尽可能的发挥各自的专长，提高服务效率。其次，应加大宣传力度，倡导社区养老志愿者服务的积极参与。社区基层组织要敏锐地发现志愿者的潜在力量，及时进行宣传，吸引更多的人参加志愿者服务。

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