关于进一步完善新农合制度的建议

2012-01-13 16:01:30 来源：我的网站 浏览：2103次

                                           管其宽

    在欠下三十多万债务之后，求医多年的安徽农妇张艳为家人能做的最后一点贡献是：在病房的卫生间里了断自己。这是抗风险能力脆弱的平民家庭，残酷的自保之举。农村医疗保障的不足使得他们在劫数面前并无太多选择。
    2010年春节，我市残疾青年杨某保，为了让同是残疾的父母减轻家庭的负担，他到市区街头找工作，然而，残酷的现实是身患残疾的他不但没有找到工作，倒是在街头被摩托车撞伤，肇事车辆扬长而去，好心人将其送到医院后虽然留下了性命，更为风雨飘摇的家庭留下了几万元的新债。杨某保有参加农村作医疗，交警部门也出具了找不到肇事车辆的证明，但是除了民政部门和残联一点微薄的补助，对于杨某保来说，****的救助寄望于已参加并投保的新农合能为他报销医疗费，但县里的新农合却解释说，你这是车祸，不归我们新农合管，其他地方同样这种情况也一样是不给报销。据永安市的农民朋友反映，当地农民上山被毒蛇咬伤时新农合也是以种种理由不给报销。
    新农合，这个看起来很动听的名字，正在变得越来越让农民朋友陌生，正在让农民朋友感到心寒，让农民朋友觉得更象欺骗农民的“空心汤圆”！ 本来参加新农合就是希望今后大病就医时有保障，象杨某保这种情况，即使将来找到肇事者，新农合现在也应该先给杨某保报销医疗费用，将来通过法律诉讼代位求偿，只有这样方显我们的新农合是真正为农民提供保障的！交了新农合以后就是为了预防意外的发生，可是参加了新农合却对农民劳动过程中发生的种种意外不给报销，这跟骗人的保险公司的做法没什么两样！
    新农合的本意是让农民小病不出村，大病不出乡镇，这设计本来是为百姓节省成本的好主意，在报销方案的设定上也是乡镇卫生院的报销比例最高，县级卫生院的报销第二高，越往上级的医院报销越低。表面上看起来这些主意很合理，可是农民遇到乡镇医院和县级医院也治不了的重大疾病怎么办？也是越到省里医治报销越低吗？这样合理吗？我们新农合就是希望解决农民有病特别是大病没有钱医治的难题！可是我们的新农合却是：癌症、尿毒症、难以医治的大病大病只报销一点点，根本不能解决问题，根本解决不了农民因病返贫的大问题！一边是大量的农民朋友出现重大疾病时无法医治，一边是新农合每年有大量的资金滚存在帐户上不能使用。如果不改革，我们的新农合将真正成为欺骗农民的“空心汤圆”！市委、市府从战略高度提出建设“开放三明，幸福三明”宏伟规划，确实是一个高瞻远瞩的目标，可是我们的政府和部门如果不关心农民百姓的疾苦，对应该负责的农民就医难问题推委塞责，何来的幸福三明？
    建议：
1、各级部门特别是新农合主管部门要认真贯彻落实党的政策，从思想上真正把解决百姓疾苦做为各级政府的工作重点，切实改革我们的新农合报销制度和模式，对于农民的劳动过程中发生的各种意外伤害要给予相应的报销。
2、改革大病报销制度，对于重大疾病取消上限，确实需转院到省级和******医院医治的，要大幅度提高报销比例，确实解决农民大病无法医治的问题。不能因为担心个别农民会小病大治而限制农民到省城和上级医院看病，农民上省城看病是要花费成本的，没有几个农民会真的富到钱多而要到省城小病大治，不能因为个别案例而错过急需救济的病人。
3、政府要加强对新农合工作人员的审计和管理，防止新农合资金被挪用和挤占，对于新农合资金的使用，要加强制度设计、理财等方面的研究，建立健全相关体制机制。对于再次出现农民因大病医不起而自杀的，对相关的工作人员要启动问责机制，建议政府对相关工作人员予以问责。 

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